Abstract Background: The therapeutic arsenal for the treatment of Leishmaniasis is limited and includes toxic compounds (antimonials, amphotericin B, pentamidine and miltefosine). Given these aspects, the search for new compounds based on floristic biodiversity is crucial. In the present work, we report the isolation, characterization and antileishmanial activity of six related neolignans (1–6) of bioactive extract from Nectandra leucantha (Lauraceae) twigs. Methods: Dried and powdered twigs of N. leucantha were exhaustively extracted using n-hexane. The crude extract was dereplicated by HPLC/HRESIMS and subjected to column chromatography to yield pure compounds 1–6. Their chemical structures were identified via NMR and comparison of obtained data with those previously published in the literature. Biological assays of compounds 1–6 and their respective monomers (eugenol and methyleugenol) were performed using promastigote and amastigote forms of Leishmania (L.) infantum. Results: Dereplication procedures followed by chemical characterization of isolated compounds by NMR enabled the identification of related neolignans 1–6. Neolignans 2, 4 and 6 showed potential against amastigote forms of L. (L.) infantum (EC50 values of 57.9, 67.7 and 13.7 μM, respectively), while compounds 1 and 3 were inactive. As neolignans 2–4 are chemically related, it may be suggested that the presence of the methoxyl group at C4 constitutes an important structural aspect to increase antileishmanial potential against amastigote forms. Compound 6, which consists of a methylated derivative of compound 5 (inactive) showed antileishmanial activity similar to that of the standard drug miltefosine (EC50 =16.9 μM) but with reduced toxicity (SI = 14.6 and 7.2, respectively). Finally, two related monomers, eugenol and methyleugenol, were also tested and did not display activity, suggesting that the formation of dimeric compounds by oxidative coupling is crucial for antiparasitic activity of dimeric compounds 2, 4 and 6. Conclusion: This study highlights compound 6 against L. (L.) infantum amastigotes as a scaffold for future design of new compounds for drug treatment of visceral leishmaniasis.

Introdução: Pessoas em situação de rua constituem um grupo com alta vulnerabilidade às doenças sexualmente transmissíveis (DST), com altas prevalências de sífilis e hepatites. Objetivos: Descrever comportamentos, atitudes e práticas de risco para as DST, estimar a prevalência da sífilis, os fatores associados e avaliar a exequibilidade de uso do Teste Rápido (TR) para sífilis em pessoas em situação de rua. Metodologia: Estudo transversal em uma amostra não probabilística de pessoas em situação de rua assistidas em serviços de apoio social da cidade de São Paulo, entre 2006 e 2007. Foi aplicado questionário estruturado e realizado TR, além de coleta de sangue para detecção de sífilis. Estimou-se a sensibilidade e especificidade do TR utilizando como referência o diagnóstico laboratorial convencional (VDRL + TPHA). Resultados: Entre 1.405 voluntários, observou-se prevalência de sífilis de 7,0% que esteve associada à prática homossexual (ORaj 4,9; IC95% 2,6 - 9,4), ao relato de história de DST (ORaj 2,6; IC95% 1,7 - 4,0) e à raça/cor autorreferida não branca (ORaj 1,9; IC95% 1,1 - 3,4). A sensibilidade e especificidade do TR para sífilis foram, respectivamente, de 81,4 e 92,1%. Conclusão: A alta prevalência de sífilis, em pessoas em situação de rua evidencia a necessidade de ações para o seu controle e o uso do TR, devido sua sensibilidade e especificidade, pode ser levado em consideração como uma estratégia eficaz. Políticas públicas de saúde devem priorizar ações para o controle da sífilis, com estratégias de rastreamento, diagnóstico e tratamento precoces, diminuindo a morbidade e com melhoria da saúde sexual e reprodutiva da população geral e em especial às mais vulneráveis.

Introduction: Homeless people are a vulnerable group to sexually transmitted diseases (STD) with high prevalence of syphilis and hepatitis. Objectives: To estimate the prevalence of syphilis infection and its association with risky behaviors for STDs in a sample of homeless people, and to assess the feasibility of the use of rapid syphilis test (RST) in this population. Methods: Cross-sectional study, in a convenience sample of homeless people assisted in social support services of São Paulo, between 2006 and 2007. A structured questionnaire was applied and RST was performed. In addition, a blood sample for syphilis detection was also collected. The sensitivity and specificity of the RST was estimated using conventional laboratory diagnosis (VDRL + TPHA) as reference. Results: 1,405 volunteers were included in the study. The prevalence rate of syphilis was 7.0%, and was associated with homosexual practices (ORadj 4.9; 95%CI 2.6 - 9.4), prior history of STD (ORadj 2.6; 95%CI 1.7 - 4.0) and with self-referred non-white race (ORadj 1.9; 95%CI 1.1 - 3.4). The sensitivity and specificity of the RST for syphilis were, respectively, 81.4 and 92.1%. Conclusion: The high prevalence of syphilis infection among homeless people shows the need for actions for its control and the utilization of RST that can be considered an efficient strategy due to its sensitivity and specificity. Public Health policymakers must strengthen actions for syphilis control, with screening tests for syphilis and early treatment, decreasing morbidity with the improvement of sexual and reproductive health of the population in general and especially the most vulnerable.

Introdução: Pessoas em situação de rua constituem um grupo com alta vulnerabilidade às doenças sexualmente transmissíveis (DST), com altas prevalências de sífilis e hepatites. Objetivos: Descrever comportamentos, atitudes e práticas de risco para as DST, estimar a prevalência da sífilis, os fatores associados e avaliar a exequibilidade de uso do Teste Rápido (TR) para sífilis em pessoas em situação de rua. Metodologia: Estudo transversal em uma amostra não probabilística de pessoas em situação de rua assistidas em serviços de apoio social da cidade de São Paulo, entre 2006 e 2007. Foi aplicado questionário estruturado e realizado TR, além de coleta de sangue para detecção de sífilis. Estimou-se a sensibilidade e especificidade do TR utilizando como referência o diagnóstico laboratorial convencional (VDRL + TPHA). Resultados: Entre 1.405 voluntários, observou-se prevalência de sífilis de 7,0% que esteve associada à prática homossexual (ORaj 4,9; IC95% 2,6 - 9,4), ao relato de história de DST (ORaj 2,6; IC95% 1,7 - 4,0) e à raça/cor autorreferida não branca (ORaj 1,9; IC95% 1,1 - 3,4). A sensibilidade e especificidade do TR para sífilis foram, respectivamente, de 81,4 e 92,1%. Conclusão: A alta prevalência de sífilis, em pessoas em situação de rua evidencia a necessidade de ações para o seu controle e o uso do TR, devido sua sensibilidade e especificidade, pode ser levado em consideração como uma estratégia eficaz. Políticas públicas de saúde devem priorizar ações para o controle da sífilis, com estratégias de rastreamento, diagnóstico e tratamento precoces, diminuindo a morbidade e com melhoria da saúde sexual e reprodutiva da população geral e em especial às mais vulneráveis.

Introduction: Homeless people are a vulnerable group to sexually transmitted diseases (STD) with high prevalence of syphilis and hepatitis. Objectives: To estimate the prevalence of syphilis infection and its association with risky behaviors for STDs in a sample of homeless people, and to assess the feasibility of the use of rapid syphilis test (RST) in this population. Methods: Cross-sectional study, in a convenience sample of homeless people assisted in social support services of São Paulo, between 2006 and 2007. A structured questionnaire was applied and RST was performed. In addition, a blood sample for syphilis detection was also collected. The sensitivity and specificity of the RST was estimated using conventional laboratory diagnosis (VDRL + TPHA) as reference. Results: 1,405 volunteers were included in the study. The prevalence rate of syphilis was 7.0%, and was associated with homosexual practices (ORadj 4.9; 95%CI 2.6 - 9.4), prior history of STD (ORadj 2.6; 95%CI 1.7 - 4.0) and with self-referred non-white race (ORadj 1.9; 95%CI 1.1 - 3.4). The sensitivity and specificity of the RST for syphilis were, respectively, 81.4 and 92.1%. Conclusion: The high prevalence of syphilis infection among homeless people shows the need for actions for its control and the utilization of RST that can be considered an efficient strategy due to its sensitivity and specificity. Public Health policymakers must strengthen actions for syphilis control, with screening tests for syphilis and early treatment, decreasing morbidity with the improvement of sexual and reproductive health of the population in general and especially the most vulnerable.

Opresente documento tem por objetivo esclarecer àqueles que tratam das doenças nasossinusais, tanto especialistas quanto generalistas, sobre as terapêuticas tópicas nasais. Por meio de uma revisão das evidências científicas, a Academia Brasileira de Rinologia vem proporcionar sua visão prática e atualizada sobre as medicações tópicas nasais mais utilizadas, excetuando-se as medicações que possuam antibióticos tópicos na sua formulação.

This documents aims at educating those who treat sinonasal diseases - both general practitioners and specialists - about topical nasal treatments. By means of scientific evidence reviews, the Brazilian Academy of Rhinology provides its practical and updated guidelines on the most utilized topical nasal medication, except for the drugs that have topical antibiotics in their formulas.